Simona Chytilová o programe na zastavenie prenosu vírusu z matky na dieťa v Keni

Prvé dojmy z PMTCT programu v Keni nám sprostredkuje Simona Chytilová, program koordinátorka Magna PMTCT projektu v Nyanza provincii na západe Kene. Simona Chytilová je v Keni už 4 mesiace. Pred vstupom do Magna Deti v Núdzi pracovala pre mimovládne organizácie v Tanzanii, kde sa venovala problematike HIV/AIDS.

Kedy spustila Magna Deti v Núdzi PMTCT program v Nyanza provincii a aký bol jeho prvý ohlas?
PMTCT projekt v Keni bol spustený 2. mája 2007 a teší sa veľkej popularite. Behom dvoch mesiacov vyše 100 žien z vidieckych oblastí Nyahery a Kombewy sa zapojilo do programu. PMTCT znamená prevenciu HIV prenosu z matky na dieťa. HIV vírus sa môže preniesť na bábätko počas tehotenstva, pôrodu alebo aj počas kojenia. Každá z týchto možností má svoje riziko, ktoré sa zvyšuje alebo znižuje na základe pôsobenia rôznych faktorov ako napríklad celkový zdravotný stav ženy, dĺžka kojenia atď. Našou cieľovou skupinou sú  HIV pozitívne tehotné ženy a po pôrode ich bábätka. Poskytujeme im kompletnú zdravotnú starostlivosť a celkovú podporu, ako aj náhradnú mliečnu stravu (pokiaľ sa pre ňu rozhodnú), tak aby sme minimalizovali riziko HIV prenosu na bábätko. Každý deň prináša nové výzvy a situácie. Veríme, že všetky bábätká v programe budú zdravé a rásť ako z vody. 

Kto všetko sa na programe podieľa?
Z lokálnych ľudí v programe pracujú nutricionosti, zdravotné sestry a sociálni pracovníci, ktorí pracujú v prevažne v nemocniciach – spolu je to 10 ľudí. Oba tímy aj v Kombewe aj v Nyahere dopĺňa 64 terénnych pracovníčok. PMTCT ambasádorky sa starajú o individuálny follow-up našich klientok. Pravidelne ich navštevujú a kontrolujú ich stav a stav bábätka. Sme s nimi v pravidelnom kontakte, vďaka nim môžeme flexibilne reagovať na každú situáciu v teréne, pravidelne sa stretávame na hodnotiacich stretnutiach, na ktorých sa aj učia o nových témach a postupoch súvisiacich s programom. Zo Slovenska sme tu dvaja a pravidelne nás monitorujú a navštevujú naši ďaľší kolegovia zo Slovenska.

Ako vyzerá Vaša práca v teréne?
V teréne kontrolujeme zdravotný stav maminy, bábätka, hygienu pri príprave mlieka (veľmi dôležité, pre ľudí na vidieku je zdrojom vody dážď alebo rieka…), spôsob prípravy a kŕmenia. Ale aj prácu terénneho pracovníka. Možno je to pre nás zvláštne ale nepoužívame kojenecké fľašky, ale iba nejaké poháre a lyžičky. V Afrike totiž nie je možné používať kojenecké fľašky. Hygienické podmienky to neumožňujú… Pohár a lyžičku mamina na vidieku dokáže poriadne umyť.
Mamičky a budúce mamičky tiež vzdelávame. Každá sa zúčastní dvoch takzvaných „Mother class“, jednej pred pôrodom a druhej po pôrode. Na „Mother class“ preberáme ešte raz hygienu, správnu výživu, očkovanie, liečbu pre HIV pozitívnych ľudí (ARV terapia), dôležitosť pravidelných lekárskych kontrol ale aj správne používanie prezervatívov atď. Účastníčky majú tiež priestor pre zdieľanie vlastných skúseností. Napríklad tých, čo sa odvážili zverejniť svoj HIV status, aké boli reakcie manžela či blízkej rodiny. Navzájom diskutujeme o ich problémoch, strachu… pýtajú sa otázky alebo žiadajú o rady. Mother class je významnou súčasťou programu, mamičky vidia, že nie sú samé, ale že ich je mnoho, čo dodáva motiváciu a odvahu bojovať.

Prvé dieťa v programe?
Prvé bábätko je dievčatko! A má sa dobre. Voláme ju plačko, hladná nehladná, stále dáva na známosť svoju prítomnosť. Všimli ste si, že keď sa bábätko narodí, jeho pokožka ešte nemá pigment? Pigment zafarbí pokožku až po niekoľkých dňoch. 

S čím všetkým sa denne stretávate a s čím sa musíte vyrovnať pri práci s HIV/AIDS pacientami?
Nie vždy sa všetko darí. Niekedy máme aj smutné chvíle a osudy naplnia naše dni a zavanú našu snahu a nadšenie chladom. Pamela vstúpila do nášho programu v pokročilom štádiu AIDS. Veľmi ťažká situácia, tehotná a nebola zatiaľ na ARV liečbe. PMTCT ambasádorka ju našla v teréne, pravdepodobne nikdy v nemocnici nebola. Vdova s 2 deťmi, žije len s matkou v absolútnej chudobe. Po vstupe do programu veľmi rýchlo nastúpila ARV liečbu, zabezpečili sme je nutričnú podporu, aby mala dostatok sily znášať ARV lieky. Sama prišla odrodiť do nemocnice (vyše 20km od jej domu). Narodil sa krásny chlapček. Pamelu sme hospitalizovali kvôli komplikáciám v nemocnici. Napriek špeciálnej starostlivosti a liekom, čo sme pre ňu špeciálne zadovážili z Kisumu, sa nám ju nepodarilo zachrániť a po 2 týždňoch boja nás opustila. Starostlivosť o malého Jamesa prevzala stará mama. James nám trošku, ale robí starosti. Zatiaľ nepriberá tak ako by mal. Dúfame, že pri ďalšej návšteve sa budeme tešiť aspoň z 300 gramov pridanej váhy!