Smrtiaca epidémia cholery v Kambodži

V roku 1817 sa začalo z indického z Bengálska po celom svete šíriť nové a desivé ochorenie. Spôsobovalo silné hnačky a zvracanie. Prevažná časť postihnutých zomrela na silnú dehydratáciu, niekedy dokonca v priebehu pár hodín. Do konca devätnásteho storočia zabilo toto ochorenie státisíce ľudí v celej Ázii, neskôr aj v Rusku, Európe a Amerike. Podobne ako pri mnohých iných ochoreniach, dostalo pomenovanie v gréckom jazyku … cholera (slovo znamená hnačka).

Južné a východné provincie Kambodže v súčasnosti bojujú s epidémiou cholery. Najviac postihnuté časti v Kandal provincii, kde Magna pôsobí, sú Koh Thom, So Ang a Kandal Stung.

Prvé prípady sa objavili na začiatku januára 2010, skutočný počet nakazených môžeme však len odhadovať. Každý deň prichádzajú noví pacienti z nových okresov a niektoré prípady boli zaznamenané aj v hlavnom meste.

Hnačkové ochorenia sa zväčša prejavujú častejšie počas období sucha a to kvôli plytkej stojatej vode, ktorá je napriek jej závadnosti používaná na pitie. V takejto vode sa množí hmyz, darí sa mu v suchých oblastiach v okolí jazier a rybníkov a v malých potokoch.

V súčastnosti máme viac ako 10 detských pacientov v Chey Chumneas nemocnici, ktorí boli prijatí s akútnou hnačkou. Niekoľko týždňov dozadu liečila Magna  podobný počet pacientov s rovnakými príznakmi.

Máme podozrenie, že viac prípadov cholery sa vyskytuje v provinciách. Pacienti v provinciách ale nemajú šancu dostať lekársku pomoc načas. Epidémia v Kambodži sa šíri prostredníctvom vody, miestni ľudia pijú priamo z kontaminovaných zdrojov.

Epidémia cholery sa šíri veľmi rýchlo. Máme prípady úmrtia aj v nášom blízkom okolií.

Baktéria Vibrio cholerae je vylučovaná infikovanou osobou v stolici a zvratkoch. Šíriť sa môže priamo na iné osoby. Ak sa sa zdravý človek dotkne chorého pacienta a potom si neumyje ruky pred jedlom, je prenos nákazy takmer istý. Baktérie môžu kontaminovať potraviny alebo vodu. V druhom prípade sa môže ochorenie začať šíriť ako explózia, nakoľko prostredníctvom konzumácie kontaminovanej vody príde s touto baktériou do kontaktu veľké možstvo ľudí, za veľmi krátke obdobie. Akonáhle je baktéria cholery vo vnútri čreva, začne sa rozmnožovať a produkuje toxín. Tento toxín spôsobuje, že bunky sliznice čreva začnú vylučovať obrovské množstvo tekutín – prejavuje sa to hnačkami a zvracaním. Pacient bez liečby môže prísť o viac ako 50 litrov tekutín počas záchvatu cholery. Osoba, ktorá nie je liečená, zomrie na dehydratáciu. Smrť pri strate tekutín o 10 až 15 percent celkovej telesnej hmotnosti zvyčajne nastáva len za niekoľko hodín.

Toto ochorenie sa neprejavuje žiadnymi príznakmi počas kultivačného obdobia, ktoré zvyčajne trvá 3-5 dní. Rehydratácia a podanie antibiotík je nevyhnutné a musí byť okamžite.

Cholera najčastejšie ohrozuje nevzdelaných a chudobných ľudí žijúcich v okolí znečistených vôd. Títo si nezvyknú vodu prevárať pred jej konzumáciou. Cielená dieta nezabráni dehydratácii zoslabutých, vychudnutých tiel, spôsobenej akútnov vodnatou hnačkou. Bez lekárskej starostlivosti prichádza smrť do niekoľkých hodín po vypuknutí symptómov.

V súčasnej dobe nieje k dipozícii účinná očkovacia látka proti cholere. Jediným spôsobom, ako zabrániť jej šíreniu, je prerušenie feko-orálnnych cyklov – teda, dodržiavanie hygieny, najmä umývanie rúk.

Magna lieči postihnutých pacientov na našom detskom oddelení a popri tom, sa snaží poskytovať zdravotnícku edukáciu. Vysvetlujeme ako predchádzať diearrhee hygienou umývania rúk, ochranou zásob vody v domácnostiach, používaním hygienických potrieb, ktoré Magna poskytuje.

Magna Deti v núdzi pôsobí v Kamboži od roku 2003. Pediatrické oddelenie v Chey Chumneas nemocnici plne prevádzkujeme od roku 2006. Priemerne máme 200 hospitalizácií mesačne.

Denisa Augustínová, operačná riaditeľka humanitárnych projektov, Magna Deti v núdzi v Kambodži.